骨粗鬆症

 閉経を迎えた方の中には「身長が昔より低くなった」「猫背になった」「腰が痛い」といったお悩みを持つ方もいらっしゃるのではないでしょうか。これらのトラブルはつい「もう年だから」と思われがちですが、実は加齢によるものとは限りません。自覚のない段階から骨粗鬆症を発症して「いつのまにか骨折」を起こしていることもあります。
実際に、若い頃（25歳ぐらい）の身長よりも4cm以上縮んだ女性は、骨折リスクが2倍以上も高まると指摘されています。「要介護状態」になる方の11.2％（およそ8人に１人）は「転倒・骨折をきっかけに要介護状態になった」と報告されています。
骨粗鬆症を引き起こすと骨折しやすくなる部位ができます。50～60歳の方ですと手首（橈骨：とうこつ）の骨折が増え、さらに年を重ねると、腕の付け根（上腕骨近位部）や背骨（胸椎・腰椎）の骨折が多くなります。そこからさらに年を重ねると、今度は脚の付け根（大腿骨近位部）の骨折が生じやすくなります。
脚の付け根部分が骨折するとほとんどの場合、手術を余儀なくされます。手術後でも機能障害が残り、歩行機能が今まで以上に衰える可能性も高まります。

食事療法

栄養バランスの整った食事を心がけ、塩分や脂肪分を摂りすぎないようにしましょう。カルシウムの摂取量は1日650～800mg以上を心がけ、ビタミンＤやビタミンＫも摂取しましょう。カルシウムをあまり摂らずにいると、骨粗鬆症のリスクが上昇したり、血管などの組織にカルシウムが多く流れて、動脈硬化を引き起こす可能性があります。骨粗鬆症と動脈硬化も予防するためにも、骨代謝において重要なビタミンDやビタミンKを摂取することが大事です。
厳しい食事制限を行う必要がありませんが、アルコールやカフェインなどの摂りすぎには注意しましょう。アルコールの摂取量が多いとカルシウムの吸収が阻害され、尿と一緒にカルシウムが体外へ出てしまいます。カフェインも同じように、カルシウムの排泄量が多くなるので摂取量には要注意です。

カルシウム

牛乳や乳製品、小魚、大豆・大豆製品、緑黄色野菜

ビタミンD

サケやウナギ、サンマなどの魚類、キノコ類

ビタミンK

納豆、フルーツ、緑色野菜

運動療法

運動療法も、骨粗鬆症の治療で不可欠です。運動を通して骨に負荷をかけると骨密度が増え、骨が丈夫になります。筋力トレーニングも行うとより身体が支えやすくなり、バランス感覚が高められるので、転倒リスクの軽減が期待できます。
まずは無理なく、継続しやすい範囲から取り組んでいただくことが大切です。

薬物療法

患者様の容態や持病、検査の結果などを考慮して、薬を処方するかどうかを決定します。骨粗鬆症の治療ではよく骨吸収抑制薬が処方されていますが、骨密度を高める薬剤を使うこともあります。患者様によっては副作用が現れたり（効きすぎる）、効かなかったりすることもあるため、必ず効果が得られるとは限りません。定期的に受診して検査を受けていただきながら、薬を調整することが重要です。